LOS PROCESOS DEL ENVEJECIMIENTO

Dr. Luis Marvin Flores Valda
Médico Cirujano
Residente I Cirugía General Hospital Santa Bárbara
Asesor: Dr. Rafael Prudencio Beltrán
Neurólogo Infantil

Introducción.- El proceso del envejecimiento interesa a la sociedad y constituye uno de los enigmas actuales de la medicina, aspecto este que ha ido creciendo en los últimos años. La expectativa de vida al nacer en Bolivia es de 65 años para varones y 67 para las mujeres, sin embargo se ven casos de longevidad que es necesario analizarlos más en detalle para encontrar una posible respuesta a esta interrogante: cómo y por qué envejece el ser humano. El objetivo de este trabajo es determinar como distintas variables pueden hacer que el organismo humano inicie el proceso del envejecimiento y según esto abstraer criterios claros desencadenantes del mismo. Para ello y en base a una encuesta elaborada por el autor se llegaron a coger datos que demuestran objetivamente como así estos distintos parámetros influyen en este proceso.

Material y métodos.- Entre marzo y junio del año 2005 se ha realizado una encuesta en las casas de acogida de la ciudad de Sucre; de un universo total de n=195, un 39% (76) varones y 61% (119) mujeres, esta fue aplicada a un 36% (28) varones y 43,7 %(52) mujeres.

Según los criterios de exclusión no participaron 63, 2 %(48) varones, ni tampoco 56,3% (63) mujeres.

Resultados.- Se pudo encontrar que un 13,2 % (54) encuestados tienen edades que superan la expectativa de vida en nuestro país, misma que relacionada con sus hábitos de vida destacamos que un 3,4% (14) han mantenido un peso adecuado a lo largo de su vida, 5,8%(12) no presentaron antecedentes familiares de problemas cardíacos, un 5,7 %(12) se practicó un examen e laboratorio siendo el mismo en un 5,4 % normal y en un 0,8 % anormal; ingestas regulares de comida 6,8% y abundante ingesta de agua en un 98%.

Conclusiones.- Se ha podido demostrar que mientras más correctos sean los hábitos de vida, se tengan costumbres higiénicas practicadas a diario, un trabajo que no ocasione secuelas físicas o psicológicas y una correcta alimentación llega a influír en la longevidad de estas personas.

Se pretende con el mismo conocer mas a profundidad las características y los factores desencadenantes del envejecimiento en nuestra gente, no hay lugar a dudas que es necesaria la complementación de este trabajo por otros similares para así tener criterios definidos y bases sólidas que nos hagan conocer mas detalladamente el proceso del envejecimiento en Bolivia.

The process of the aging interests to the society and one of the current enigmas of the medicine, aspect constitutes that it has gone growing in the last years. The expectation of life when being born in Bolivia is of 65 years for males and 67 for the women, however cases of longevity are come that is necessary to analyze them more in detail to find a possible answer to this query: how and why the human being ages. The objective of this work is to determine as different variables they can make that the human organism begins the process of the aging and according to this to abstract clear unchaining approaches of the same one. For it and based on a survey elaborated by the author they were ended up catching data that demonstrate objectively like these different parameters influence this way in this process.

Between March and June of the year 2005 have been carried out a survey in the houses of welcome of the city of Sucre; of a total universe of n=195, 39% males (76) and 61% (119) women, this it was applied to 36% males (28) and 43,7% women (52).

According to the exclusion approaches they didn't participate 63, 2% males (48), neither 56,3% women (63).

It could be that 13,2 interviewed (54)% has ages that overcome the expectation of life in our country, same that highlight that 3,4% has maintained (14) an appropriate weight throughout its life related with its habits of life, 5,8% didn't present (12) family antecedents of heart problems, 5,7% was practiced (12) an exam and laboratory being the same one in 5,4 normal% and in 0,8 abnormal%; regular ingestas of food 6,8% and abundant ingesta of water in 98%.

It has been able to demonstrate that while more correct they are the habits of life, hygienic customs are had practiced to newspaper, a work that doesn't cause physical or psychological sequels and a correct feeding arrives to influír in the longevity of these people.

It is sought with the same one to know but to depth the characteristics and the unchaining factors of the aging in our people, there is not place to doubts that it is necessary the complementation of this work for other similar ones he/she stops this way to have defined approaches and solid bases that make us know but detailed the process of the aging in Bolivia.

El mecanismo por el cual el organismo humano inicia el proceso del envejecimiento siempre ha representado una gran interrogante, el concepto ha ido evolucionando en el tiempo y así han ido surgiendo nuevas teorías^1,2. Para comprender la verdadera envergadura de este tema debemos abordarlo en su concepto amplio el cual implica tanto a la esfera mental, física y social; es particularmente especial la primera, pues el hecho de ser anciano comprende el auto concepto que uno mismo se hace y aquel que nos dan las personas de nuestro entorno³.

Tomando en cuenta que viene surgiendo el concepto de promover una vejez saludable y un “envejecimiento activo”, se pone en claro que es necesario optimizar las tres esferas antes nombradas, con objeto de mantener un grado de autonomía, reducir la dependencia hacia otros y encarar de forma más activa nuestra etapa de adulto mayor. Perspectivas de la OMS para las Américas, nos muestran que si bien en el año 2000, sólo una de cada 12 personas en la región tenía más de 60 años, para el 2025 la proporción va a cambiar a una de cada siete (crecimiento de un 138%, de 42 a 100 millones), con un predominio del sexo femenino (60% del total), el "índice de envejecimiento" –la cantidad de personas de 60 años y más por cada 100 niños menores de 15 años- se duplicará .

La situación en Norteamérica nos refleja que si bien a principios de siglo, el número de personas >65 años en Estados Unidos suponía el 4%, en la actualidad son más del 12% (33 millones) y para el año 2030, más del 20 % de la población (70 millones) de ese país serán mayores de 65 años2-13.

[1] El concepto de "muerte celular programada" acuñado por Lockshin y Williams en 1964, describía la muerte de las células que ocurría en lugares y momentos determinados como eventos programados dentro del plan de desarrollo del organismo. En 1972, Kerr, Wyllie y Currie a partir de una recopilación de evidencias morfológicas, establecieron las diferencias entre dos tipos de muerte celular.

EDADES DE INTERÉS GERIÁTRICO
45 – 60	Edad de en medio
60 – 72	Senectud gradual
72 – 90	Vejez declarada
+90	Grandes viejos

Sobre las teorías vertidas acerca del tema, tenemos las basadas en la mitología^{1,
3, 7}, la historia^{2, 6}, la ciencia², en fin, se trata de un tema que ha apasionado a los científicos desde hace más de un siglo. Existen intentos de agrupar en bloques las diferentes teorías del envejecimiento. Una de las clasificaciones más extendidas es la que las divide en teorías estocásticas y no estocásticas. En el primer caso, los procesos que determinan el envejecimiento ocurrirían de modo aleatorio y se irían acumulando en el transcurso del tiempo como consecuencia de la acumulación de "agresiones" procedentes del medio ambiente hasta alcanzar un nivel incompatible con la vida. En el caso de las teorías no estocásticas, el proceso de envejecer se establecería de acuerdo con unas normas predeterminadas.

Con estas consideraciones, en el presente trabajo, se pretende esclarecer las causas del envejecimiento en nuestra región, en los adultos mayores residentes particularmente en las casas de acogida de la ciudad de Sucre, destacando los aspectos de salud, alimentación, ocupación, además de los hábitos y costumbres aplicados por medio de una encuesta.

· Analizar los efectos del tipo de vida que llevaron y/o llevan las personas en la progresión del organismo hacia esta etapa.

· Comparar la interrelación de las variables, y así descubrir cuales son las más determinantes.

· Sintetizar los nexos entre estas variables y la presentación del envejecimiento.

· Interpretar los datos obtenidos, para una comprensión más cabal de este proceso.

Existe un grado de relación variable según los hábitos y costumbres que practican las personas en el curso de su vida, que comprenden distintas facetas de la vida humana, tales como la salud, alimentación, ocupación, con la presentación precoz o tardía del proceso del envejecimiento.

Aplicación de un cuestionario cerrado, preelaborado y con respuestas de opción múltiple.

Encuesta cuyo formato puede observarse en la figura 1, que comprende cinco ítems en los cuales se consideran las distintas variables de la vida de una persona, tales como salud, alimentación, ocupación y los hábitos y costumbres

Se toman en cuenta para este estudio a aquellos adultos mayores que estén residiendo en las casas de acogida de la ciudad de Sucre entre los meses de Marzo a Junio de 2005, incluyendo tanto varones como mujeres.

No se incluyen a aquellos ancianos con trastornos auditivos, trastornos neurológicos, trastornos psiquiátricos, aquellos indocumentados, los que no quieren participar del estudio y otros que considera: los desorientados en tiempo y espacio, aquellos que se encuentran bajo tratamiento con fármacos psicotrópicos, por la posibilidad de incremento del sesgo en el estudio

Se lleva a cabo un estudio analítico-transversal, pues se incluye el análisis de una serie de factores considerando su evolución en el tiempo y la evaluación de sus efectos en el presente.

El método que se utilizó para la encuesta fue la aplicación de un cuestionario que contenía un total de 33 preguntas, que fué elaborado por el autor en base a las variables consideradas para otros estudios similares y consensuados entre los diferentes autores en las referencias bibliográficas^{2, 3, 14}, mediante el cual se intenta desmenuzar los distintos aspectos que componen la conducta de un ser humano. Este contenía una serie de preguntas cerradas de opción múltiple, agrupadas en cinco áreas, que incluían aspectos de: salud, alimentación, ocupación, alcohol y tabaco, stress y actividad física. División ésta que también facilitó su posterior análisis.

Cada una de estas secciones intenta profundizar el modo de vida de una persona; se elaboró un cuestionario piloto el cual se probó en tres ancianas del Hogar Santa Rita comprobando así su facilidad de comprensión y de respuesta.

Se tomó la decisión de que no se necesitaba una muestra, por el reducido universo de estudio, pero sí se tenían que hacer esfuerzos para llegar al mayor número posible de encuestados, estableciéndose que este debe ser respondido por cada individuo contando con la colaboración de uno de los encuestadores.

Para el análisis de la información, se procedió a la codificación de las respuestas asignándoles valores desde 1 hasta 7, también, para facilitar este procedimiento, se realizó la división en grupos etáreos cada 20 años, es decir, el primer grupo de los 60 a los 80 años y el segundo grupo de los 80 a los 101 años. Se tomó como límite superior esta cifra puesto que la persona más longeva del estudio tenía esa cantidad de años.

Se realizará un análisis estadístico para tener en cuenta las relaciones entre las distintas variables para la posterior construcción de un modelo estadístico que informe de la probabilidad de que una persona inicie o retrase su proceso de envejecimiento. Para estudiar este aspecto se procedió con un análisis de las características de las variables consideradas en el estudio. Dividiendo en dos a los grupos estudiados. El primero de 60 a los 80 años, con un total de 40 personas (16 varones; 24 mujeres) y el segundo grupo comprendía de los 81 hasta los 101 años, edad máxima encontrada en los sujetos de estudio (12 varones; 28 mujeres).

En la tabla 1 encontramos los aspectos demográficos del estudio, según el cual 36,8 % (28) de los varones y un 43,7 % (52) mujeres fueron encuestados, según los criterios de exclusión ya delimitados anteriormente entre los varones encontramos que un 37,5 % (18) sufren de trastornos neurológicos y una cifra igual 37,5 % (18) sufren de trastornos psiquiátricos. Este aspecto entre las mujeres nos muestra que un 29,9% (20) sufren trastornos neurológicos.

Por la procedencia, en los varones encontramos que un 50,0 % (14) son de las provincias de Chuquisaca y entre las mujeres un 50,0 % (26) son de la ciudad de Sucre.

En cuanto a la ocupación, un 46,4 % (13) de los varones son agricultores, mientras que en las mujeres un 53,,8 % (28) se ocupan de las labores de casa.

Referente al estado civil vemos un predominio en ambos sexos de los solteros (as), ya que representan un 67,9 % (19) en los varones y un 65, 4 % (34) en las mujeres

En la tabla 2 encontramos los grupos etáreos mostrándonos que en los varones que un 28,6 % (8) están dentro del grupo de los 81 a los 85 años y entre las mujeres un 21,2 % (11) corresponden a dos grupos, uno el comprendido entre los 71 a 75 años y otro con la misma cifra entre los 86 y 90 años.

Ya en la tabla 3 se encuentran las respuestas de la encuesta, que a continuación describiremos las respuestas de acuerdo a cada área:

segundo grupo un 41,7 % de los varones si mantuvieron un peso adecuado y las mujeres, 32,1 % han disminuído su peso.

Segunda pregunta, un 43,8 % de los varones y un 37,5 % de las mujeres se agitan subiendo tres pisos por las escaleras, esto en el primer grupo. Ya en el segundo grupo un 47,1 % de los varones nunca se han agitado y un 46,4 % de las mujeres se agitan subiendo tres pisos por las escaleras.

Tercera pregunta, primer grupo: 43,8 % algún miembro de su familia presentó enfermedades del corazón y un 35,7 % de las mujeres no presentaron enfermedades cardíacas en su familia. En el segundo grupo: un 50 % de los varones desconocen si algún miembro de su familia presentó enfermedades del corazón y un 39,3 % de las mujeres no presentaron familiares con patología cardíaca.

A la cuarta pregunta, primer grupo: un 50 % de los varones y un 79,2 % de las mujeres se realizaron en alguna ocasión un exámen de laboratorio; segundo grupo: 58,3 % de los varones no se realizaron un exámen de laboratorio, mientras que en las mujeres, un 57,1 % si se lo realizaron.

A la quinta pregunta, primer grupo: un 25 % de los varones y un 50 % de las mujeres se realizaron un exámen de sangre y en el segundo grupo: un 33,3 % en ambos sexos se practicaron un exámen de sangre.

A la sexta pregunta; primer grupo: en un 25 % de los varones y un 37,5 % de las mujeres el resultado del exámen que se le realizó fue normal, en el segundo grupo un 17,6 % de los varones tuvieron un resultado normal y un 28,6 % de las mujeres un resultado anormal.

A la séptima pregunta, tanto en el primer grupo: 56,3 % de los varones y un 54,2 5 de las mujeres como en el segundo grupo un 50 % de los varones y un 42,9 % de las mujeres tienen presión arterial alta.

A la octava pregunta, primer grupo 43,8 % de los varones pasa de entre 7 a 9 horas acostado en la cama y en las mujeres un 41,7 % pasa menos de 7 horas al día en la cama. En el segundo grupo un 33,3% de los varones y un 39,3 % de las mujeres se acuestan menos de 7 horas por día en la cama.

A la pregunta novena, tanto en el primer grupo: varones 56,3 % y 87,5 % de las mujeres como el en segundo grupo 50 % de los varones y 82,1 % de las mujeres comen de 3 a 4 veces por día.

A la décima pregunta, primer grupo 62,5 % de los varones y 75 % de las mujeres y en el segundo grupo sólo las mujeres con un 71,4 % ingieren la comida en horarios regulares; segundo grupo con un 41,7 % de los varones no ingieren la comida en horarios regulares.

Décima primera pregunta, tanto en el primero 68,8 % varones y 70,8 % de las mujeres; como el segundo grupo 50 % de los varones y un 60,7 % de las mujeres no excluyen ninguno de los alimento de la encuesta.

Décima segunda pregunta, en el primer grupo, los varones 62,5 % y en el segundo grupo un 58,3 % de varones y 39,3 % de las mujeres toman de 3 a 6 vasos diarios de agua. Solamente en el primer grupo, un 37,5 % de las mujeres toman menos de 3 vasos de agua por día.

Décima tercera pregunta: los varones, en el primer grupo con un 50 % y en el segundo grupo con un 41,7 % trabajaron más de 12 horas por día y un 45,8 % de las mujeres en el primer grupo juntamente con un 50 % de las mujeres del segundo grupo, trabajaron entre 8 y 12 horas por día.

Décima quinta pregunta; en el primer grupo 62,5 % de varones y 45,8 % de mujeres juntamente con un 50 % de los varones del segundo grupo respondieron que su trabajo fue agotador.

Décima sexta pregunta, primer grupo, varones 56,3 % y mujeres 45,8 % trabajaron en un recinto abierto al aire libre rural; segundo grupo: 41,7 % de los varones y 35,7 % de las mujeres en un recinto abierto al aire libre urbano.

Décima séptima pregunta; primer grupo: 50 % de los varones no tuvo contacto con el público durante su período laboral; y un 58,3 % de las mujeres del primer grupo junto con un 66,7 % de los varones del segundo grupo y 42,9 % de las mujeres del mismo grupo sí tuvieron contacto.

Décima octava pregunta: los varones, en el primer grupo con un 56.3 % y en el segundo grupo con un 50.0 % fumaron cigarrillos alguna vez en su vida y un 66.7 % de las mujeres en el primer grupo juntamente con un 37.9 % de las mujeres del segundo grupo, no refieren haber fumado cigarrillos en si vida.

Décima novena pregunta: Fumaron menos de tres cigarrillos por día en un 25.0 % de los varones, en ambos grupos y en las mujeres, un 20.8 % del primer grupo y 17.9 5 del segundo grupo.

Vigésima pregunta: en el primer grupo 50.0 % de varones no continúa fumando cigarrillos, en el segundo grupo un 58.3 % sí continúa fumando, entre las mujeres tanto en el primer grupo 87.5 %, como el segundo grupo 89.3 % no continúan fumando.

Vigésima segunda pregunta; Varones primer grupo: 37.5 % y segundo grupo 41.7% estuvo en contacto con personas que fuman todo el tiempo; al igual que un 37.5 % de las mujeres del primer grupo. Un 39.3 % e las mujeres del segundo grupo indican que no estuvieron en contacto con personas que fuman.

Vigésima tercera pregunta: en el primer grupo 56.3 % de varones ingería habitualmente bebidas alcohólicas, segundo grupo 41.7 % sólo en ocasiones especiales y/o reuniones familiares, al igual que un 66.7 % de las mujeres en el primer grupo. En el segundo grupo de mujeres, un 42.9 % no ingirió bebidas alcohólicas.

Vigésima cuarta pregunta, varones del primer grupo un 31.3 % bebió un vaso dos veces al día, segundo grupo 25.0 % un vaso diario al igual que el primer grupo de las mujeres con un 12.5 %. Segundo grupo de las mujeres 7.1 % un vaso cuatro veces al día.

Vigésima quinta pregunta; Varones primer grupo: 37.5 % consumían con más frecuencia singani y segundo grupo 33.3 % cerveza. En las mujeres del primer grupo un 33.3 % consumían chicha y un 28.6 % consumían vino.

Vigésima sexta pregunta: varones del primer 62.5 % y segundo grupo 66.7 %, al igual que las mujeres primer 41.7% y segundo grupo 50.0 % consideran haber estado tranquilos a lo largo de su vida.

Vigésima séptima pregunta: varones del primer grupo 18.8 % y del segundo 16.7 % al igual que un 20.8 % del primer grupo y 25.0 % de las mujeres consideran la causa de su intranquilidad a los problemas familiares.

Vigésima novena pregunta: varones primer grupo 62.5 % han sufrido un hecho traumático de los cuáles un 60.0 % fue un trauma físico, varones segundo grupo 91.7 % no sufrió ningún hecho traumático. Mujeres del primer grupo 66.7 % y del segundo 64.3 % sufrieron algún hecho traumático. Siendo entre las causas tanto en el primer grupo 43.7 % como en el segundo grupo 61.1 % hecho de tipo psicológico.

Trigésima pregunta: varones del primer grupo 56.3 % sí tuvieron problemas económicos, en el segundo grupo 66.7 % y entre las mujeres 58.3 % primer grupo y 78.6 5 del segundo grupo no tuvieron problemas económicos.

Trigésima primera pregunta: varones del primer 68.7 % y del segundo grupo 58.3 % al igual que entre las mujeres del primer grupo 50.0 % y 46.2 5 del segundo grupo consideran que trabajaban más de lo que descansaban.

Trigésima segunda pregunta: varones del primer grupo 62.5 % no realizaron ninguna actividad física. El segundo grupo de varones con un 50.0 5 y entre las mujeres tanto primer 50.0 % como segundo 57.1 % realizaron alguna vez actividad física o deportes.

Trigésima tercera pregunta: varones del primer grupo en un 66.7 %, mujeres del primer grupo 66.7 % y segundo grupo 43.7 % grupo realizaban deportes o actividad física todos los días. Varones del segundo grupo realizaban actividad física una vez por semana.

Aquel estudio longitudinal del envejecimiento realizado en Baltimore en 1955, fue de largo alcance y comprendía las diferentes interrelaciones entre cambios fisiológicos y psicológicos del envejecimiento. En este se tomaron varones seleccionados, con muy diversas características en cuanto a religión, país de nacimiento, educación, ocupación, estado laboral (jubilado o en activo) y situación doméstica, que iba desde la independencia total hasta la estancia en un asilo, con el fin de explorar factores no controlados que pudieran conducir a nuevas áreas de conocimiento en geriatría. A partir del mismo se desglosaron las distintas áreas que comprende el presente estudio, con la diferencia de incluír a individuos del sexo femenino.

Es así que encontramos que las mujeres llegan a mayor edades y en relación mayor que los varones (1,19 veces). Además destaca que más de la mitad de los individuos del universo inicial fueron mujeres (relación hombre/mujer de 0,64).

Los trastornos neurológicos, en varones como en las mujeres representaron el primer factor que impidió su inclusión en el estudio, comprendía desde el accidente cerebro vascular hasta la meningitis, el segundo factor en los varones lo representaron los trastornos psiquiátricos (oligofrenia, desorientado)s) y en mujeres el ser indocumentadas, por las características de la sociedad en el pasado. Un universo bastante homogéneo constituyó el estudio pues tanto personas de provincia (varones) como de la misma ciudad de Sucre (mujeres), están en las casas de acogida. Tabla 1

Otro estudio que marcó un hito en cuanto al mayor conocimiento sobre este tema fue el Duke, de tipo longitudinal, de donde nació el "cociente de longevidad" (CL) utilizado para evaluar el ritmo de envejecimiento de un individuo.

Los datos obtenidos no son concluyentes por cuanto el universo tomado es pequeño, relacionándolo con el total de la población de los adultos mayores de nuestro departamento.

Sin embargo se han encontrado datos útiles, ya que el mantener un peso adecuado a lo largo de la vida, aparentemente favorecería la longevidad tanto en varones, como en mujeres, encontrándose que de un determinado porcentaje de las personas del primer grupo, este se incrementa en el segundo grupo.

El perder peso, en contraposición, incrementaría la probabilidad de envejecer.

Se encontró también que las mujeres toleran mejor el realizar un esfuerzo físico (en este caso subir tres pisos), aspecto que se va equiparando con los varones a medida que se envejece.

El antecedente positivo de enfermedades cardíacas acentúa el envejecimiento en varones alrededor de 2,62 veces. En mujeres, el no tener este antecedente modifica un 0.91 veces el proceso de envejecer.

Destaca también que en las mujeres, desde el inicio de la tercera edad, presentan presión arterial alta, acentuándose en la vejez. En los varones más longevos, la mitad de ellos tienen presión alta.

Otro factor a favor de la longevidad resultaría del tiempo que se pasa acostado en la cama, en varones mientras menos sea éste, retrasa el envejecimiento. Mientras que en las mujeres, sería a la inversa, es decir, mientras más horas sean éstas, hay un factor de 1,02 veces de retrasar el envejecimiento. Tabla 3

En lo referente al área de alimentación, el comer más veces durante el día (en este caso más de 4) sería un factor contra el envejecimiento. Puesto que en las mujeres se reduce 1,72 veces el envejecer, con este criterio positivo. Además esto se correlaciona con la ingesta de comida en horarios no regulares (es decir más veces de las tres comidas que habitualmente ingieren), retrasándose el envejecimiento en ambos sexos. Del grupo estudiado, más del 60 % no se restringen en ningún alimento, destaca que en aquellos que no ingieren carne se retrasa el envejecimiento.

Un criterio tan comúnmente practicado lo representa la ingesta de agua, aspecto que nos indica que aquellos varones que ingieren agua de forma limitada (menos de 3 vasos por día), evita el envejecimiento en 2 veces. En mujeres el tomar más líquido (3 a 6 veces por día) evita el envejecimiento en 1,34 veces. Tabla 4

Parece ser que el tiempo óptimo de trabajo abarca entre las 8 a las 12 horas, evitando el envejecimiento en 1,05 veces. Mientras que el trabajar más de 12 horas diarias que se correlaciona con la realización de un trabajo agotador, acentuaría el envejecimiento en varones y mujeres.

Los hábitos y costumbres influyen en este proceso muy significativamente, ya que fumar cigarrillo en varones hace envejecer más rápido, mientras que no fumar no modifica el proceso de envejecer. Respecto a las mujeres, el fumar cigarrillo envejece, el no fumar es un factor positivo contra el envejecimiento.

Surge una gran interrogante, a partir del resultado obtenido en uno de los acápites del área de alcohol y tabaco, pues como contradictoriamente nos muestra, el fumar más y de manera moderada, retrasa el envejecimiento, en ambos sexos? , los datos así obtenidos nos guiarían a responder afirmativamente esta interrogante, pero creo que se precisa una mayor serie de individuos, para afirmar como válido dicho concepto. Todavía más incesante se hace responder esta pregunta pues, en el siguiente ítem se encuentra que aquellas personas que estuvieron en contacto con personas que fuman, igualmente retrasarían el envejecimiento, reitero no concluyente por lo expuesto ya líneas arriba.

La ingestión de bebidas alcohólicas, con moderación evitaría el envejecimiento en varones, surgiendo que para las mujeres no beber es lo mejor. Tabla 6

Principal causa de intranquilidad la familia. En varones envejece, en mujeres evita el envejecer.

Están más tranquilos los varones, mujeres casi no hay diferencia, primer grupo mas intranquilas.

Varones que no sufren un hecho traumático mas longevos casi la mayoría, mujeres no tanto como los varones.

El no tener problema económicos longevidad más en mujeres 1,52 en varones y mujeres 1,34.

El realizar deportes longevo en varones y mujeres, con moderación cada día en contra de la longevidad. Tabla 7 Finalmente debemos subrayar que las biológicas relacionadas con la edad alcanzan su máximo desarrollo por debajo de los 30 años, momento a partir de cual pueden declinar gradualmente de forma lineal. Aunque este deterioro progresivo puede ser crítico durante el estrés, carece de efectos sobre la actividad diaria. Por tanto, es la enfermedad, el principal determinante de la pérdida funcional en la edad avanzada. Con frecuencia, gran parte del deterioro relacionado con la edad se puede atribuir al estilo de vida, las costumbres, la dieta o el entorno, los cuales se pueden modificar. En su conjunto, insisto, cabe considerar que estos resultados no son concluyentes, por cuanto se requiere un mayor grupo de estudio, pero nos da pautas para aclarar que factores hacen que el ser humano sea más proclive a envejecer y cuáles constituyen un factor a favor de la longevidad. En todo caso la cuestión sigue abierta y así lo será, previsiblemente, durante mucho tiempo.

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	LOS PROCESOS DEL ENVEJECIMIENTO